职工医保参保人员在一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，不设起付标准，按70%比例支付；

在二级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，起付标准200元，按60%比例支付；

在三级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，起付标准300元，按60%比例支付。

根据规定，一个自然年度内，从每年1月1日到当年12月底，每个参保人的起付标准累计不超过300元，在职职工统筹基金最高支付限额1500元，退休人员统筹基金最高支付限额2000元。统筹基金最高支付限额，是指统筹基金最多能够给参保人员实际报销的金额。

报销金额=(报销范围内门诊费用-起付标准)×报销比例

注意是报销范围内门诊费用，很多是有自费费用的。

例如我同事母亲这次门诊共花费3000元，其中200元自费，在市级医院属三级医疗机构支付比例为60%，起付线300元，自费200元，计算报销额度

报销费用=（3000-300-200）X60%

=1500

所以实际报销额度为百分之五十。但是还是比以前门诊不能报销强多了！

如何支付呢？

通过门诊统筹费用联网直接结算，参保人员门诊统筹费用医保报销不需“垫资、跑腿”。也就是你只要是拿医保卡去医院看病挂号，结帐交钱时只要费付自己要交部分，报销部分自动扣除之外。所以上述案例中只要交1500元。