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惠民保是怎么报销的 有这些方式

2024/4/19 11:06:32

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关于惠民保,或许你听过以下的这些描述:

“每年几十块,保额上百万,没有健康告知,没有职业限制,没有年龄限制,只要有当地社保的,都可以买。”

但是,这些描述只是一部分,无论买任何保险,投保前,一定要先了解产品的理赔。

首先,惠民保确实对于健康告知不做要求,但是,对既往症有一定的限制。

【既往症】:在保险合同生效前,被保险人已经患有的疾病,或者存在的症状。

具体的理解,主要是以下三种情况:

  1. 合同生效前,医生已经诊断,但未接受任何治疗;
  2. 合同生效前,医生已有诊断,长期治疗未间断;
  3. 合同生效前,医生已有诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药的情况;

然而,每个地区,每款产品,对于既往症的约定和报销不一样,如果投保人所患的症状不在约定的既往症内,一般是可以正常理赔的。

也就是说,无论身体有没有疾病,都可以投保,但是,对于既往症人群的赔付,惠民保产品,有的是降低赔付比例,有的是完全不赔。

另外,惠民保一般都有两万的免赔额。

其次,惠民保的报销前提是,必须经过当地医保的报销。

一般情况下,惠民保主要报销住院医疗费用,和一些特定药品费用。

【住院医疗费用的报销】:在医保范围内报销之后,扣除惠民保的免赔额,再按比例进行报销,报销比例一般在70%~80%。

【特定药品费用的报销】:指的是医保不予报销的部分,先扣除免赔额两万,才能进行报销,一般报销比例为40%~50%。

也就是说,即使是癌症的情况,购买特效药,也要从惠民保规定的特效药清单内选购,才能报销。

总的来说,虽然惠民保的投保门槛较低,保费便宜,但是,保障范围较小,理赔门槛也相对较高,对于因身体情况无法配置商业保险的人群来说,惠民保是不错的选择。

但是,并不适合所有人。

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