医保最低缴费年限是多久？视同缴费年限又该如何界定？怎么确定自己有没有？答案来了！

导读

基本医疗保险作为现阶段我国社会保障体系当中不可或缺的一项重要组成部分，劳动法与基本医疗保险办法同时规定用人单位需依法、依规为劳动者缴纳医疗保险。

参考国家医保局公布的最新统计数据，截止到2023年底，我国基本医疗保险的参保人数为133387万。其中，职工基本医疗保险参保人数为37094万；参加城乡居民基本医疗保险的人数为96293万。从整体来看，基本医疗保险的总参保率持续稳定在95%以上。

毫不夸张的说，随着基本医疗保险制度的不断改革与完善，在很大程度上减轻了参保职工及城乡居民在医疗开支方面的经济负担，有效缓解了因病返贫、因病致贫等等问题的出现。

基本医保制度

众所周知，我国现行2种基本医疗保险制度，分别是城镇职工医保与城乡居民医保，两者在参保对象、缴费方式、缴费金额以及报销待遇等等方面均有着不同的规定。

①城镇职工基本医疗保险

所谓城镇职工基本医疗保险，顾名思义即参保对象为城镇的企事业单位职工，由用人单位及参保职工来共同承担医保费用。据悉，目前城镇职工医保以“市级统筹”为主，不同的统筹地区，缴费比例会略有差异；而且，门诊与住院报销的比例和上限也会有所不同。

②城乡居民基本医疗保险

与城镇职工医保不同，城乡居民基本医疗保险的参保对象为未参加城镇职工医保的城乡居民，实行的是个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式。按照现行政策，城乡居民医保每年缴费一次，在集中缴费周期内完成参保的城乡居民便可在下一年度享受到基本医疗保障待遇。

终身医疗保障待遇的最低缴费年限

首先明确的一点是，城乡居民医保现阶段不存在终身医疗保障待遇的说法，无论是否年满60岁，也无论是否属于城乡居民基本养老保险待遇领取人员，若想要享受到正常的医保待遇，均需要按年缴费。若断缴，则意味着在下一个医保待遇周期内享受不到医保待遇。

那么问题来了，参加城镇职工基本医疗保险制度的企事业单位人员，若想要享受到终身医疗保障待遇，最低的缴费年限是多久呢？

所谓终身医疗保障待遇，即参保职工累计参保缴费的年限达到规定年限之后，不用再参保缴费便可享受到医保福利待遇。据了解，目前不同的统筹地区对于职工医保的最低缴费年限规定有所不同，比较常见的有如下3种：

①累计（含视同）缴费男职工满30年、女职工满25年，且实际缴费年限累计满10年，可享受终身医疗保障待遇；

②累计（含视同）缴费男职工满25年、女职工满20年，且实际缴费年限累计满10年，可享受终身医疗保障待遇；

③少部分地区只要求累计参保缴费年限满15年。

值得一提的是，对于实际缴费年限的要求，部分地区又有着特殊的规定。比如，天津规定参保职工若想要享受终身医保待遇，除了需要满足职工医保的最低缴费年限之外，在天津本市的实际缴费年限应不少于5年，即对本地实际参保缴费也有着最低年限的要求。

职工医保视同缴费年限如何界定？

与基本养老保险的累计参保缴费年限类似，职工医保的累计缴费年限同样也包括实际缴费年限与视同缴费年限。所谓视同缴费年限，顾名思义指的是职工在参加医疗保险之前通过认定的连续工作年限，这段工作年限虽然没有正式缴费，但已然可被视为参加了医保。

据悉，不同的参保对象，在界定视同缴费年限时往往也有所不同。具体来看：

①机关事业单位人员在1998年城镇职工基本医疗保险制度建立之前的连续工作年限可被视为医保视同缴费年限；

②国有企业与股份制企业职工在1993年12月31日以前的连续工龄以及1994年1月1日至统筹地区《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限可计算为视同缴费年限；

③私营企业职工、城镇个体经济从业人员在1996年7月1日至统筹地区《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限可计算为视同缴费年限。

简单来说，参保职工在界定自身是否享有职工医保的视同缴费年限时，往往是以所处统筹地区城镇职工基本医疗保险实施的年份作为界限，若职工在当地建立城镇职工基本医疗保险制度之前有连续工龄或工作年限，则这部分的工作年限可被视为视同缴费年限。而需要注意的是，医保视同缴费年限既包括职工养老保险制度实施之前的工作年限，又包括养老保险制度实施后且统筹地区城镇职工基本医疗保险制度实施前期间的工作年限。

若医保中断，补缴后多久能重新享受医保待遇？

在现实生活当中，参保职工因失业、跳槽等各式各样的原因，往往会出现社保断缴的现象。那么，若参保职工医保中断，补缴后多久才能重新享受基本医疗保障待遇呢？对于这个问题，全国不少地区也有着明确的规定。

比如以重庆为例，当地政策明确若随用人单位参保的职工中断医保缴费不超过3个月，则可以在继续参保并完清医保费的情况下，正常享受医保待遇；若中断缴费超过3个月再参保缴费的，会有6个月的待遇享受期，即需缴费6个月后才能继续享受医保待遇。

若是以灵活就业人员的身份参加职工医保的，如果医保中断缴费的时间在3个月之内，则可以在补缴所欠医保费用之后，继续享受医保待遇；而如果中断缴费的时间超过3个月，则继续缴费参保，同样需要在缴费的6个月后医保待遇才可生效。

结语

总的来说，参加城镇职工基本医疗保险制度的人员，在满足所处统筹地区所规定的最低缴费年限的条件下，即可办理医保退休手续进而享受到终身医疗保障待遇。而且，值得一提的是，职工医保累计参保缴费年限并不仅仅包括职工实际参保缴费的年限，同时也包括视同缴费年限，两者相加的年限之和只要满足当地的政策规定，即可享受到终身医保待遇。所以，在这一政策背景下，临近退休的参保人员不妨提前了解一下职工医保的视同缴费年限是如何认定的，当然也可以咨询一下当地的社会保障部门，毕竟医保待遇对退休老人来说真的太重要了！