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门诊医保报销需要什么材料?

2024/10/1 6:54:34

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门诊报销额度是什么?怎么用,我从来没有受过!这是很大一部分人群的疑问,下面小编就来用亲身经历告诉大家,门诊报销怎么使用,额度是多少,觉得有用的话,记得给小编点点赞和关注哦!

一、门诊报销额度是什么?

其实就是普通门诊费用统筹报销,走的是门诊统筹基金报销,每个地方的门诊统筹报销额度都不一样,比如湖南这边在职员工职工医保门诊统筹报销额度是1500元/年,退休人员职工医保门诊统筹报销额度是2000元/年,另外城乡居民医保门诊统筹报销额度是600元/年。

门诊统筹报销额度是以年为单位的,你今年没用完的话,是不会累计到下一年的,如果你今年用完了,下一年的额度也会自动生成,不会减少。

二、门诊统筹报销怎么用?

1、去药店用:

药店开通了门诊统筹报销额度的话,可以买药的时候达到起付线之后使用报销。

所需资料:身份证或者电子医保凭证(微信上面搜索电子医保凭证激活即可)

适合人群:职工医保(包含公司医保和灵活就业医保)

2、去社区服务中心或者乡镇卫生所

社区服务中心或者乡镇卫生所使用门诊统筹报销没有起付线,看医生的时候就可以咨询能否用门诊统筹报销,可以用的话,结算的时候可以直接报销。

所需资料:身份证或者电子医保凭证(微信上面搜索电子医保凭证激活即可)

适合人群:城乡居民医保(新农合医保)、职工医保

3、去医院门诊就诊

公立医院都支持门诊统筹报销,挂号的时候用自己的身份信息,然后直接就医,跟医生说明医保性质,结算的时候说走门诊统筹报销即可!

所需资料:身份证或者电子医保凭证(微信上面搜索电子医保凭证激活即可)

适合人群:职工医保

三、门诊统筹报销支付比例及起付线

一级及未定级定点医药机构:起付线200,报销比例60%-70%

二级及三级定点医疗机构:起付线400,报销比例50%-60%

普通门诊费用支付额度=(政策范围内普通门诊费用一个人先付部分一起付标准)×相应级别医疗机构支付比例。

看到这里你会用门诊统筹报销了吗?还是不会的话,可以在评论里面给小编留言哦!

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