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平安保险理赔审核需要多久 答案是这样的

2024/3/31 14:17:23

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“出了事故到底怎么报案?”

“事故时间怎么选?”

“理赔资料需要什么?”

“多久能拿到赔偿?”

……

很多人在办理医疗险、意外险、宠物险等保险的理赔时,都会遇到的上边这些问题,今天我们就将这些保险的理赔流程作了详细地梳理,拿起手机,点击小游戏【模拟真实理赔】就能亲身体验一次“怎么报案、怎么填资料、怎么拿到钱”!


第一步:填写基本信息

进入小游戏后,找到【线上报案】点击【立即体验】,就会进入到平安好车主APP或者平安好生活APP的虚拟首页,点击首页上方中央的【办理赔】,再切换至【非车险理赔】,即可看到【点我报案】按钮,按下【点我报案】,便可以开始理赔的第一步:填写基本信息。

基本信息填写小贴士

1.被保险人的信息:理赔员可能会电话联络被保险人,因此手机号必须填写正确;

2.理赔信息:如果是疾病,需要在事故时间一栏填写首次就诊的时间,如果是意外,则要填写意外发生的时间;

3.领款信息:一般大型银行的储蓄卡和存折都可以,如果是农村商业银行或合作社,需要明确开户行信息,同时不建议使用信用卡。

第二步:上传理赔资料

填写基本信息的最后一步是【上传理赔材料】,将准备好的理赔材料上传完成后,点击【提交材料】,理赔申请就完成了。


理赔材料上传小贴士

✦ 理赔材料多数为纸质材料,因此在正式理赔中需要先将材料收集完整,再将纸质材料拍照或扫描为图片文件再上传,图片上的文字信息必须保持清晰;

✦ 如果有必要,理赔员会联系您将理赔材料原件寄到保险公司。

✦ 每种保险所需要的理赔材料都不一样,要求也各不相同,以重疾险的材料举例:

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理赔材料清单

① 必须提供的材料:被保险人身份证、出院小结、检查报告、病理报告、入院记录;

② 可能需要提供的材料:门诊病历、住院病历首页、手术记录单、费用清单、医疗费发票、关系证明、医保结算单。

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材料来源

① 入院记录、门诊病例、住院病历首页、手术记录单可在住院主治医生或到医院病案室打印;

② 费用清单、医疗费发票一般在出院时由医院提供;

③ 医保结算单可由医保局或医院出具;

④ 关系证明为出险人与主被保险人家庭法律关系证明材料,如结婚证、户口本、出生证明或由当地派出所、街道、村委会开具的关系证明。

第三步:资料上传后,还能做些啥?

提交材料完成后,理赔资料就会进入保险公司的审核通道。材料齐全后,审核时间约7个工作日。

在这期间,除了等待还可以做两件事:

1、查看理赔进度:理赔进度会根据操作实时更新数据,只要点开【理赔进度】就可查看;

2、催促办理:如果理赔进度长时间没有进展,可点击【催促办理】或咨询案件的理赔员,来加快办理进度。


第四步:审核结束,赔款到账

在保险公司审核通过后,一般会在3—5个工作日收到赔款。

如果对理赔仍有疑问,还可点击页面最下方的【理赔完成,收下锦囊】,锦囊中的【理赔指引手册】和【理赔材料清单】会为您答疑解惑。


能不能赔?能赔多少?

【理赔指引手册】中可查询到您购买保险的保障范围、赔付比例、等待期、免赔额等信息。

以重疾险为例,在明确诊断结果后,可对照重疾险合同条款查看疾病是否在理赔范围内,赔付比例、等待期、免赔额等,都以合同约定为准。

理赔材料齐不齐?

【理赔材料清单】中罗列了各类健康险、意外险、重疾险、爱宠险、家财险等保险理赔时所需的材料清单,您可在需要理赔时对照整理。

理赔材料中如果需要诊断类的材料,建议在就医过程中就留心保管,并且在出院时尽量收集齐全,以免后续为了理赔材料多次往返医院。

购买保险后,来亲身体验一次小游戏【模拟真实理赔】,让您不用出险就能轻松玩转保险理赔!

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