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学生意外险保障范围有哪些 意外险包括疾病吗

2024/10/1 8:58:15

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学平险,全称“学生平安保险”,属于人身保险产品之一,是一种专门为在校学生开发设计的保险产品。

学平险旨在为在校学生提供全面的意外和疾病保障,主要涵盖学生意外身故/伤残、疾病身故、意外伤害医疗(含意外门急诊和意外住院医疗)、疾病住院医疗等保障。学生在校内和校外发生的意外和疾病住院一般均在学平险的保障范围之内。

本文主要介绍学平险的保险责任,即学平险的保障范围,并以某款学平险为例详细说明,以期对家长进一步认识学平险有所帮助。

某款学平险

案例中的学平险保障期间为1年,缴费方式为年交,即交一年保一年,100元保一年。需要注意的是学平险的医疗报销通常限定在医保范围内就诊治疗的医院范围为国家二级及以上公立医院普通部。具体的保险责任为:

1、意外身故/伤残

保障学生因合同约定的意外事故导致的身故或伤残,案例中的意外身故保险金为5万元,而意外伤残保险金需根据鉴定的伤残等级赔付保险金,最重一级伤残赔付5万元,最轻十级伤残赔付5000元。

2、疾病身故

保障学生因疾病导致的身故,案例中的疾病身故保险金为5万元。

3、意外医疗费用报销,包含意外门急诊和住院医疗费用报销

保障因猫爪狗咬、磕碰擦伤、摔倒划伤、烧烫伤等意外事故引起的门急诊或住院医疗费用的报销,需要注意的是只有医保范围内的费用才可报销,非医保范围内的费用,比如自费药、进口医疗器材、进口药均不在报销范围内。另外需要注意意外门急诊和意外住院医疗的免赔额和赔付比例

案例中学平险的意外门急诊(医保内)的报销额度上限为1万元,免赔额100元,经医保报销后的赔付比例为80%;意外住院医疗(医保内)的报销额度上限为1万元,免赔额100元,经医保报销后的赔付比例为50%。

4、疾病住院医疗费用报销

保障因疾病住院发生的医保范围内必要且合理的医疗费用报销,需要注意的是疾病住院医疗采用的是阶梯式(分段式)赔付,治疗花费越高报销比例越高。

案例中学平险最低是按照50%赔付,最高是按照90%赔付。

综上所述,学平险可为学生提供意外或疾病风险保障,包括相关医疗费用的报销,保障相对是比较全面的,是在校学生的必备险种。

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