今年，湖南省城乡居明医保缴费又要上涨了。根据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》文件指示，居民医保缴费从去年的350元，上涨到380元，一次性上涨30元。城乡老人的养老金几年才上涨10几元，可是医保却年年上涨。

那么一年380元的医保费用，会像职工医保一样返钱到医保卡吗？到底能享受哪些医疗报销呢？

一、湖南省城乡居民保险缴费标准

居民医保是年底缴明年的钱，保障期限是缴费后次年1月1日至12月31日。因此本次涨价后，湖南省2024年的居民医保就是1020元一年，其中政府补贴640元，个人支付380元。相比去年，政府补贴和个人缴费都上涨30元。

如果每年缴费380元，那10年就是3800元，并且这笔钱是不会返还到个人医保卡。不像职工医保，每月都会返2%左右进入个人医保账户。这对于养老金本每月只有100多元的城乡老人来说，无异是一个比较大的负担。

不过，本次文件调整通知规定了住院报销比例不能低于70%，门诊报销也会用新筹资金补贴，对于需要常年就医的人员来说，还是有利的。

二、湖南省居民医保普通门诊报销政策

根据《湖南省人民政府办公厅关于印发<湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法>的通知》（湘政办发[2022]67号文件。

1、居民医保普通门诊报销标准：

居民医保普通门诊，在协议基层医疗机构，起付线为0元，报销比例是70%。年度报销封顶线由各地市制定，例如长沙市是一年800元。

2、高血压、糖尿病门诊用药保障报销标准：

居民医保中两病的门诊报销，在基层医疗机构起付线是0元，报销比例是70%。高血压用药封顶线是360元/年，糖尿病是600元/年。

湖南省居民医保普通门诊费用支付额度=（政策范围内普通门诊费用-个人先付部分-起付标准）x相应机构支付比例

三、案例分析

李大爷，长沙城乡居民参保人员，生病去基层医院就医。门诊治疗花费500元，购买糖尿病药品花费400元，在结算医疗费用时，医保能报销多少钱，自己还要出多少钱？

在基层医院就诊，起付线是0元，医保统筹是报销70%，封顶线是800元，糖尿病用药封顶线600元，我们来计算一下：

门诊统筹报销：500*70%=350元

糖尿病用药报销：400*70%=280元

自付费用：500+400-350-280=270元

李大爷门诊就医共花费900元，统筹基金报销630元，自付270元。仅仅是一次门诊报销，一年380元的医保费就可以回本。

综上所述：

湖南省的城乡居民医保缴费上涨30元，2024年想要参保需要缴费380元，个人医保卡也不会返钱。湖南省居民医保的住院报销的封顶线是15万/年、大病医疗报销的封顶线是40万，这样看来医保确实是用小钱保健康，可以用来对抗未来的就医风险。