假期突然接到朋友电话，告诉我他的家人骑电动车被另一辆电动车撞了。

而且不幸的是，竟然伤情挺严重，脾脏破裂只能摘除了，还有肋骨骨折等问题。所以医疗费用不是小数目，一入院就预先交了四万多。

初步认定是对方责任，但据了解对方家境不好，可能很难完全赔付医疗费，所以想问问医保能不能报销。

这种情况的医保报销业务平时接触并不多，为了稳妥起见，特意咨询了医保局工作人员。大体整理一下有关医保报销的几个问题，请朋友们指正

1、意外伤害住院，有第三方责任人的，依法由第三方责任人负担医疗费用，医保不予报销。在走完司法程序，第三方责任人赔付以后的差额部分，医保可以在报销范围内予以报销。

2、如果是自己原因走路或骑车受伤住院，这种情况下医保可以报销医疗费用。当然也包括生病住院。

特别提醒：如果你所在单位缴纳了社保四险（以前的五险），员工在工作期间或上下班途中发生意外住院，还可以享受工伤保险赔付。

而朋友的家人已经退休，所以此次事故的医疗费用只能依据责任认定，由第三方根据比例赔付。其余不足部分再由医保根据医保规定报销。

再次提醒，这也可能是各地政策会有所不同，所以慎重起见，都以当地医保局规定为准。