医保改革后的门诊看病结算，是一次一结算的，也就是参保者看一次病就结算一次，而并非是一年累计后再结算。

具体报销方式是：

假设参保者去的是所在地的三级医院门诊，该医院的看病起付线标准为300元，报销比例为50%

那如果参保者在医保改革后第一次去该医院看病，发生的医疗费用为200元，那说明参保者本次看病就没有达到起付线标准。

参保者本次看病所发生的200元医疗费用，就全部由参保者个人承担。

也就是说，参保者本次看病发生的200元医疗费用，需要参保者全部自费支付。

假如参保者第二次去该医院看病时，发生的医疗费用是400元。

那说明参保者本次看病发生的医疗费用和上次发生的医疗费用累计后，就达到了该医院的起付线标准。

因为该医院的起付线标准是300元，参保者第一次看病自费支付了200元，第二次看病发生的医疗费用是400元。

200元加上400元等于600元，参保者上次已经自费支付了200元，这次参保者再自费支付100元，就达到了全年应该支付的起付线标准了。

所以参保者第二次看病应该报销的钱数就是，300元的50%，150元。

参保者第二次看病自费支付的100元，加上第一次看病支付的200元钱，共计300元，就完成了本年度应该支付的起付线标准金额。

参保者本年度从第三次看病开始，本年度就再也不需要支付起付线标准金额了。

待到明年参保者再看病时，再重新开始支付起付线标准金额，等到起付线标准金额支付完成以后，本年度同样再不需要支付起付线标准金额。

也就是参保者当年支付完的起付线标准金额，只是在当年再看病就不需要支付了，但明年再看病时，还是需要重新支付完300元钱以后，当年再看病，才不需要再支付起付线标准金额。

起付线标准金额只管当年，次年就需要重新进行计算。