2月19日

《医疗保障基金使用监督管理条例》颁布

并将于今年5月1日正式实施

条例出台将改变我国医疗保障领域

缺乏专门法律法规的状况

为更加有效地实施医保基金使用监管、

切实维护医保基金安全提供了法律保障

我国首部医保监管条例发布

将医疗保障监管纳入法制化轨道

《医疗保障基金使用监督管理条例》

强化医疗保障服务

要求加强监管和社会监督

严禁通过伪造、涂改医学文书

或虚构医药服务等骗取医保基金

对违法违规行为

通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、

吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒

管好用好医保资金

维护群众医疗保障合法权益

对此

北京市第四中级人民法院副院长坦言

“

（《条例》）也是解决了长期以来，医疗保障领域缺乏专门行政法规的局面。就是可以做到有法可依，推进依法治理，有助于把医疗保障监管纳入法制化轨道。

”

对于骗保行为将如何处罚？

条例明确了

条例明确

骗取医疗保障基金支出的

由医疗保障行政部门责令退回

处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

对直接负责的主管人员

和其他直接责任人员

依法给予处分

便民利民

条例明确规定 允许代人购药

本人因特殊原因

无法亲自持医保凭证购药

可以由他人代替吗？

条例也作出了明确规定

如果参保人员

将自己的医保凭证交给他人

导致多开药品、虚构医疗服务项目

骗取医保资金

同样属于违法行为

“

国家医疗保障局规财法规司副司长

朱永峰：由于患病卧床不起，还有一些重症的精神病人，自己不能到医疗机构去开药。这时候允许代为开药。被委托人要拿着委托人的医保凭证，同时也要出示自己的身份证明和委托人的身份证明。医疗机构要对委托人和被委托人的信息、身份凭证进行核查，完整地记下来，以利于后续追溯。

”

保障全民健康

共同维护基金安全

医保基金不仅含有国家财政的投入

也含有老百姓的个人缴费

随着我国经济社会发展

和人民生活水平的持续提高

人民群众对健康的重视程度日益提升

个人的医保基金缴费水平也在逐年升高

因此对医保基金有效监管

将百姓的看病钱用在刀刃上

已经成为全社会的共识

根据国家医疗保障局提供的数据显示

2019年

全国基本医疗保险基金（含生育保险）

收入24421亿元，支出20854亿元

累计结余27697亿元

2019年

城乡居民基本医疗保险

参保居民人均缴费水平全国平均为781元

其中个人缴费235元，财政补助546元

“

国家医疗保障局规财法规司司长 王文君：这部条例维护的是14亿群众的权益，对基金安全运行的维护人人有责。只有每一个人知法、守法、爱法、护法，才能够营造共同维护基金安全、共同维护健康的立法初衷。

”