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八闽保69和169区别 有这些区别

2024/2/4 10:21:58

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全省版的福建惠民保有2个,分别是八闽保和惠闽宝,最大的区别就是重大既往症能不能报销。

八闽保免责4大类重大既往症,而惠闽宝就可以报销,只是报销比例会降低。

最近八闽保开始了新一轮的参保,总共有3个版本,到底选哪个呢?

首先,参保八闽保没有年龄限制、没有户籍限制、没有职业限制、没有健康状况限制,也不需要体检,只要你是下列3种人之一就可以买。

①福建省各地市(厦门除外)职工医保参保人

②福建省各地市(厦门除外)居民医保(含新农合)参保人

③在闽工作的港澳台同胞

换句话说,不管之前得过多大的病,只要是上述条件满足其一即可参保,跟别的没有关系。

了解了这一点,再来看福建惠民保“八闽保”报销的其他4个关键点。

1.三个版本买哪个?

区别很大,直接看图吧。


区别其实挺大的,但选择很简单,没啥纠结的,买169元的就好。

注意标红部分,特别是这5点。

①4大类重大既往症可以买,但相关费用不能再报销。

②看清楚“适用范围”,可不是什么花费都能报销。

③每项责任有各自独立的免赔额,报销时会按医保结算单分别扣除对应的免赔额。

④药品费、其他及材料费有报销限额,单次住院各自仅限20万。

⑤特定药品不含K药,即可瑞达。

2.自己花多少钱才能报销?

八闽保能报销多少钱,关键看医保报销后的花费构成,举个例子。


从报销金额来看,至少能说明2个问题。

其一,没啥可纠结的,选169元版的就行。

其二,八闽保这样的惠民保险都存在共性问题,即报销范围窄、免赔额高、报销比例低。

3.异地就医能报销吗?

可以,但前提是一定得先经过福建省各地市基本医保报销。


总之,不管你在福建省内就医还是省外就医,八闽保都可以报销,但前提是先经过了医保报销。

所以,如果前往异地就医,一定要先办理好异地就医备案手续,然后去医保定点医疗机构就医。

4.去哪报销?

全省版的福建惠民保八闽保支持线下、线下两种申请理赔的方式,可根据自身情况选择。


特别提醒:一定要保存好就医资料原件,特别是发票原件,否则不予报销。



需要特别说明的是,福建惠民保“八闽保”和百万医疗险不存在可比性,它们本身适合的群体就不同,不存在谁取代谁的问题。

至于自己花多少钱才能报销,这个没办法估算,一切都要以医保结算单为准,看花费构成。

最后,还是要再提醒大家3件事:

其一,买保险这个事尽量别拖,最大的影响根本不是保费,而是你的健康状况还能不能买。

其二,八闽保这类惠民保险的定位就是报销大额医疗花费,毕竟价格在那,要求它什么都能报销不现实。

其三,不管你买惠民保还是百万医疗险,一定要提前搞清楚再入手,要不用到了没报销,你真的不一定能接受。

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