2018医保报销范围 你还不清楚吗
2023/8/13 22:06:48
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家人朋友们~咱们每个月都在交的医保,你知道它能报什么吗?是不是之前有需求研究过,但就是怎么着都记不住呢?如果你有类似的情况,那么今天咱们就有福了,只需记住四条线,医保范围全知道!
大家好,我是小白,讲了那么多社保小知识啊,昨天突然发现连最基本的医保报销范围都还没跟大家一起梳理过,所以今天呢就来跟大家讲讲医保的四条线,记得提前点赞收藏,万一以后需要,可以再找出来看看。
在讲之前,咱先看下这张图。
假设这个倒三角是咱们就医时花的总费用,那四条红线所组成的黄色区域,就是医保报销的范围。这四条线具体都代表了什么呢?
1.最下面的这条线——起付线
起付线指的是就医时治疗费必须超过的最低额度,不管是门诊还是住院都有起付线,而超过的部分才可以进行医保报销。为什么这么设定呢?主要是为了减少小病大养等浪费医疗费的现象。那目前各地区的起付线不同,几百到两三千都有。
2.最上面的这条线——封顶线
懂了起付线,封顶线应该也能明白,起付线是最低限额,封顶线就是最高限额,意思是只要年度报销额度在封顶线以下的医保给予报销,如果超出则医保不报。同样封顶线各地区不同,十几万到几十万都有。
3.最左边的这条线——报销比例线
医保的报销比例,我想大部分人都或多或少有过了解。不管是门诊还是住院,不是所有的费用都可以报销的,需要乘以报销比例,那么根据不同的地区的政策、不同的就医情况,报销比例也都不同。比如住院,医院级别越低,报销比例越高;花费越多,报销比例就越高。
4.最右边的这条线——医保目录线
可能很多人不清楚,医保报销是有三大目录的,只有这三大目录里的内容才能参与报销。①医保药品目录②医保诊疗项目目录③医疗服务设施目录。根据就医时所用到的药品不同、诊疗项目不同、服务设施不同,报销比例都不相同。比如药品,有的药能全报,有的报部分,有的则干脆不报。这三大目录相对复杂,咱们以后单开一期视频重点领出来探讨探讨。
好了,医保的四条线咱们都清楚了哈,只要你记住这四条线,基本就搞清楚医保报销范围是什么了。
为了感谢支持我看到最后的家人朋友,我再偷偷告诉大家一条医保报销的隐藏线,那就是封顶线以上的大病医疗线。
它属于医保的延伸,为了减少患者的经济负担,超出封顶线的部分可进行二次报销,说到这里,是不是觉得医保很好呢?
最后再一起来总结一下,医保一共有4条明线和1条隐藏线,明线分别是起付线、封顶线、报销比例线、医保目录线,只要是这4条线以内的区域,医保都能报销;1条隐藏线则是封顶线以上的大病医疗线,可进行二次报销。你都清楚了吗?
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