保险健康告知什么意思 有哪些注意事项
2024/2/3 16:46:04
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当我们想要购买一份保险时,经常会听到的一个词就是“健康告知”,健康告知可能是很多准备购买保险的人遇到的第一个问题,那么究竟什么是健康告知,健康告知又有什么重要作用呢,以及如果投保时没有如实健康告知等等情况会有什么后果? 我们一起来看看。
一、 什么是健康告知
在投保重疾险、医疗险、寿险等险种时一定会需要健康告知这一环节,健康告知即客户关于健康情况的说明,各保险公司在接受客户投保申请时会要求其填写健康告知书。简单来说就是保险公司会根据客户的健康告知书做风险评估,最终确定是否承保,这个也是非常容易理解的,保险公司并非做慈善,需要预测和降低风险,否则人人在患病的情况下投保,保险公司又如何营利?
保险公司一旦承保,健康告知书将成为保险合同的一个组成部分。《保险法》对于健康告知的规定:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
二、 健康告知的重要作用
很多朋友觉得健康告知就是保险公司用来免责的,也不全然如此, 我国《保险法》规定:“保险活动当事人行使权力、履行义务应当遵循诚实信用原则。” 对于保险公司来说,需要健康告知来减轻赔付风险,而对于消费者来说,如实地进行健康告知是必须履行的义务,如果在前期的健康告知环节未如实告知,保险公司在2年内发现消费者有故意不如实告知且足以影响承保结论时有权利直接解除保险合同,并且不会退还保费,另外不实告知的消费者很有可能会被保险行业列入黑名单。
因此做好健康告知是对自身负责的行为,恶意隐瞒病症可能会赔了夫人又折兵,保险公司既不会赔偿也不会将保费退还,可能还会产生一系列的理赔纠纷,我们在生活中看到很多理赔纠纷都是因为投保人做好健康告知而导致的。
三、健康告知需要注意什么
目前国内的保险业主要实行的是有限告知,即询问告知,在诚信原则的基础上保险公司问什么我们就答什么,不问就可以不说,健康告知可能会存在两种极端,一种是上文提到的隐瞒自己的健康状况,而有一部分人对待健康告知态度十分谨慎,会将自己的健康状况全盘托出,甚至包括感冒发烧这种常见的症状, 这种做法也是不对的。我们不需要主动提起自己的疾病史,否则可能还会惹麻烦上身。
另外我们需要注意病史年限,大多数保险公司的健康告知涉及到的病史是有具体时间范围的,如果你恰巧有相关病史但不在健康告知的时间范围内,那你就可以不理会了。
对于那些健康告知身体有一些小状况的人会进入下一环节--核保,互联网产品一般是智能核保, 线下产品一般为人工核保。并非所有健康问题都会被拒保,同一种疾病不同保险公司的处理方式也不同,通常会有正常承保、加费承保、延期承保、拒保几种核保结果。万一因为健康问题被拒保也不用着急,如前文所说,不同产品对健康告知的要求和严格程度都是不同的,这时候我们就需要横向对比下市面上的保险产品,仔细阅读健康告知,必要时可以咨询专业人士,选择合适的保险。



