“枣惠保2024”自上线以来，

凭借“低门槛、高保障”等特点，

赢得了广大参保人的高度认可！

但还有一些朋友对理赔有些疑问，

以下情景“枣惠保2024”能不能赔？

什么情况下会影响理赔？

我们一起来看看~

情景1

参保的时候已经确诊生病了，枣惠保还可以理赔吗？

当然可以理赔！

被保险人确认属于既往症人群，在保险期间内产生的保险责任范围内的医疗费用，经基本医疗保险等结算并扣除保险责任对应的年度免赔额后，按照保险合同约定的既往症人群的赔付比例赔付。备注：历史数据标记门诊慢性病以及自2020年11月1日0时至2023年10月31日24时，此时间段内(住院日期)享受过大病(居民大病、职工大额、职工大病)报销待遇的将界定为既往症人群。

情景2

父亲生病住的是离家更近的私立医院，“枣惠保2024”可以报销吗？

“枣惠保2024”规定诊断医院必须为基本医疗保险定点医疗机构，不分公立私立。所以，只要住的是医保定点医院，就可以申请“枣惠保2024”理赔。

情景3

去外地旅游，不小心受伤住院了，这个费用“枣惠保2024”报吗？

异地就医可以申请理赔！异地就医执行枣庄市基本医疗保险异地就医管理规定。被保险人异地就医发生的符合本保险规定的医疗费用（不包括枣庄市基本医疗保险规定的异地就医需个人首先负担部分费用），纳入“枣惠保”给付范围。

异地就医结算报销需要到枣惠保定点窗口提交以下报销材料：

① 参保人身份证复印件；

② 若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件和关系证明；若是受托人，需同时提供受托人身份证件、授权委托书；

③ 医保结算单、病历（首页、入院记录、出院记录)、医疗费用发票、住院费用清单等相关证明；

④ 参保人或受益人银行账户（卡号、开户行、手机号）；

⑤ 若存在第三方先行赔付的情况，需提供第三方结算资料。

情景4

骑车不小心摔了，骨折开刀住院花了不少钱，可以理赔吗？

可以申请理赔！

不论是意外事故导致的受伤住院，还是居家烧伤、跌倒住院，或是因疾病产生的住院医疗费用，只要符合“枣惠保2024”责任约定，且经过基本医保报销，都可以申请“枣惠保2024”理赔。

“枣惠保2024”

为参保人提供更暖心、更稳固的保障，

快来为您和家人，添一份爱的保障吧！