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意外险赔付百分之多少 意外险赔付标准

2024/2/2 10:37:09

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学会选择适合自己的意外险。

一、意外险的“意外”另有玄机?

要弄懂意外险,我们先来看看「意外」在保险条款中一般是怎么定义的。

“意外伤害”是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

这句话中,我们不难看出,构成意外险责任范围内的意外伤害有四要素:外来的、突发的、非本意的、非疾病,缺少任何一个要素,保险公司都是可以不予赔付的。

二、只有身故,意外险才赔?

都说人生的第一张保单非意外险莫属,但看了意外险的定义,怎么感觉啥“意外”都不保呢?

其实,只要符合合同约定的情况,都可以顺利理赔的。比如小A开车上班时不幸出车祸意外身亡,符合“外来的、突发的、非本意的、非疾病”四要素,意外险就可以赔付身故保险金。

讲了这么多例子,都是关于身故赔偿的,难道意外险只保身故?不是的,意外身故赔偿只是意外伤害险的其中一个保障责任。

要弄清楚意外险能保什么,还是得先了解意外险的保障责任:意外伤害和意外医疗。

意外伤害的保障责任包含意外身故和意外伤残,如果不幸发生意外事故导致身故或者伤残,保险公司会一次性赔付相应的保险金。

这其中的“伤残”程度,根据《人身保险伤残评定标准》,分为 1-10 级。不同伤残级别的赔付比例是不一样的。而全残,和身故的赔付标准是一样的,是按照100%来进行赔付。


按上图标准,假设买的意外险伤残保额为50万,那么发生9级伤残时,可领到的赔偿金额为50*20%=10万元。

意外医疗,本质是医疗险,所以是报销型的。也就是说保险公司赔偿的金额≤治疗所花的钱。

一般是用来报销发生意外事故之后的门急诊、住院医疗费用,比如不小心被烫伤、被狗狗咬伤等意外,都可以通过意外医疗的部分申请理赔。

三、怎么挑好意外险?

意外险因为它“交的少保的多”的特点,常常成为大多数人的第一份商业保险。既然便宜,随便挑一份就可以了吧?

为了让意外险更好地保障到“天有不测风云”的风险,小编还是有几点关于意外险的选购技巧告诉大家的。

1、第一份,要全面

作为一个什么保险都没有的人,这份人生中的第一份保单,是建议包含意外伤残、身故、以及意外医疗这三项内容在保障责任里面。

此外,还要注意其中的意外医疗免赔额是多少,报销范围是否限制医保范围、报销比例等等。

当然,对保险有了更深刻的认识后,可以逐渐完善疾病的身故、医疗等其它保障内容的保险。

2、保额不是越高越好

保额越高,保费相应的也会增加,所以在预算有限的情况下,没必要全部保障范围都购买最高保额的。

主要还是看你最想得到保障的方面是偏身故、伤残还是医疗,或者是有返还性质的意外险。

这里有很多人会问,“为什么我想给宝宝买意外险,身故保额最多只能选到20万?”

根据《中华人民共和国保险法》第三十三条规定,不满10 周岁的未成年人死亡保险金限额为20万,已满10 周岁但未满18周岁的未成年人死亡保险金限额为50万。

所以说,给小孩买再多的身故保险金,其实也是无效的。

3. 无等待期,但有生效期

由于意外伤害无法预见,所以不需要用等待期来规避大概率的风险事件。

但由于意外险的形态多种多样,有的还是卡片式的等待激活生效,所以这时候一定要留意意外险的生效时间,一般不是即刻生效,而是次日零点生效。这是许多人会弄混的地方。


写在最后

意外保险更多买的是安心和放心,保护自己,赔付基于意外,保费较低保额较高,还是建议大家备一份的。

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