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重疾险赔了轻症还赔身故么 规定是这样的

2024/2/4 10:18:52

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在目前的重疾险产品里面,很多重疾险都会包含轻症责任,那么如果投保人先患重疾,后来又患了轻症,那么这种情况下保险公司是否会赔付?

简单来说,可以分成三种情况,也就是一种会赔付,一种不会赔付,还有一种则是看具体的条款。

不会赔付的情况。

赔付过重疾之后,不赔付轻症的情况是占大多数的。因为,在一般包含身故的重疾险产品中,一旦赔付过重疾,其身故责任即告终止,保单的现金价值直接变为零,而其轻症责任也会终止,保险公司不会在承担保障责任。

比如一款含身故的多次赔付重疾险,保40种重疾(可赔付2次),15种轻症(可赔付3次),一旦患重疾,3次轻症的保障即失效,未来患轻症和身故都不再赔付,再患重疾可以再理赔1次。


会赔付的情况。

赔付过重疾还能够赔付轻症的重疾险产品,一般来说,其重疾责任和轻症责任是分开的,也就是不管是重疾赔付还是轻症赔付,在赔付过后都不会影响其他的保障。

而在实际的包含轻症的重疾险产品中,其轻症赔付是有一定的次数限制的,比如说包含3次轻症保障的重疾险产品,如果轻症赔付次数已经达到三次,那轻症的责任就会终止。

第三种情况

那就是赔付过重疾还能赔付轻症,但是对与重疾有关联的轻症则不会赔付。

这种情况也就是“对应疾病赔付限制”,比如心脏搭桥手术和心脏支架手术就是两个对应疾病,一个是重疾,另一个是轻症,如果是先赔付了前者,那后者就不会再赔付。

在保险合同中,其条款基本如下:“如果被保险人在申请轻症疾病保险金前已经获得重大疾病保险金给付的,且重大疾病的种类与该轻症疾病的种类存在对应关系,此外,该重大疾病的首次确诊日期在该轻症疾病的首次确诊

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