工银安盛寰球臻享医疗保险2019版保什么
2023/9/20 10:35:11
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SME中小团体套餐
承保公司:工银安盛人寿保险公司
服务商:安盛援助
此款保险是团体高端医疗,适合中小企业,属于半定制计划:
1.成团人数:3人即可成团(最少2名员工),最多20人;
2.投保年龄:0-65周岁,最高可续保至74周岁;
3.居住地要求:在保险期间内,被保险人应当在中国大陆、香港、澳门特别行政区、以及台湾地区居住合计满九个月或以上时间;
4.续保:非保证续保,续保时是“一单一议”的;会根据被保险人的风险性质重新厘定费率并收取保险费。
5.附加孕产责任:投保年龄为18-44周岁,可续保至45周岁,团单中仅对适龄女性进行加费。
一、此套餐分为三大部分--可调节因子、核心固定保障、可选保障,可以 根据需求度身定制最合适的医疗保障方案
注:一般既往症是指“除重大既往症外”的所有疾病;重大既往症疾病种类详见说明
(一)核心固定保障福利
(二)可选保障福利
二、昂贵医院列表
✮ 和睦家医院及诊所(北京、上海、广州、无锡及任何其他有其诊所的城市)✮ 百汇医疗中心(上海、北京、成都、苏州)
✮ 上海盛和康复医疗中心(上海)
✮ 上海天坛普华医院
✮ 上海东方国际医院
✮ 上海圣瑞慈门诊部
✮ 上海沃德医疗中心
✮ 上海良远健康门诊部
✮ 国际S.O.S诊所(北京、天津、南京、蛇口及其他任何有其诊所的城市)
✮ 北京国际医疗中心
✮ 北京维士达诊所
✮ 香港港安医院
✮ 香港明德国际医院
✮ 香港养和医院
✮ 香港亚洲专科医生诊所
三、预授权
被保险人接受下列医疗项目48小时前,应通过服务热线向我们提出预授权申请
1. 任何住院治疗、手术治疗或日间护理;
2. 任何单价在8000元以上的门诊检查项目;
3. 保障区域外的紧急医疗;
4. 首次化学治疗、放射治疗、血液或腹膜透析;
5. 紧急救援。
四、理赔说明
1. 网络医院就诊:免现金直付(计划四除外)、需要预授权的项目获得授权后,免现金直付;
2.非网络医院就诊:事后理赔。
五、其他主意事项
1.投保单位可根据参团人员的变更随时进行加保或减保;
2.团单会有5%抽检率,抽中的团单需要提供所有参团员工的“社保缴费证明”,如不能提供则会终止合同,退保损失自负。
3.一张保单可以出多个计划(最多3个),满足公司不同岗位人员的不同需求。
六、重大既往症
七、需人工核保报价情况
1.团体总承保保费超过50万;
2.团体中超过60周岁的被保险人人数超过团体总人数的25%;
3.被保险人中有重大既往症;
4.投保团体的性质为医院、诊所、国际学校、俱乐部、商会、协会和旅行团。
八、费率
本计划分为固定保障和可选保障,且有可调节因子,所以费率是根据不同的选择 计算出来的。这款保险的费率还是很有优势的,举例如下:
如果有需要,请联系您的保险经纪人进行报价。