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买重疾险需要注意哪些核心问题 经验者这样说

2024/4/19 11:22:32

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重疾险是很多客户都会去购买的一个险种,很多人都会说保险的合同太复杂了,“坑”太多了,真的吗?下面聊一聊保险合同中的一些关键点:

(1)等待期

等待期又叫免责期,通常重疾险的等待期是90天-180天,对客户来说,等待期越短,保险公司越早承保,对客户越有利。在等待期内出现首次(初次)发生并确诊重疾风险,保险公司以退还保费并终止保险合同。

(2)免责条款

保险公司为了防止道德风险对一些非法违法行为进行责任免除。


免责条款

(3)重疾理赔的条件

重大疾病的种类及定义,本合同所保障的重大疾病,是指被保险人经专科医生确诊断初次发生下列疾病或初次达到下列疾病状态或在医院初次接受下列手术


重大疾病的定义

由此看出重疾理赔的条件有三种:(1)确诊即赔,关注病种及严重程度,例如各类癌症;(2)状态即赔,后期生存状态严重程度,如脑中风后遗症;(3)手术即赔,实施治疗手段创伤程度,如主动脉手术

(4)是否包含轻症以及自带轻症豁免

随着医学水平的提高和医疗技术的发展,以及人们越来越关注健康和体检,越来越多的疾病在未达到重疾程度就已经被发现或治愈!重疾保障是赔付重症的,轻症保障包含了重疾前期较轻的阶段的大部分疾病或者通过微创或介入就可以治疗好的疾病!因此只有同时拥有轻症和重疾,才能做到较全面的保障。现在还有些公司的重疾险包含轻症、中症和重疾,更加全面。


介入微创手术


极早期恶性肿瘤或者恶性病变

有了轻症后是否自带轻症豁免功能也非常重要,一旦客户不幸得了轻症,总是心里不好受的,如果轻症豁免能豁免后续保费,在获得理赔后后续的保费也不用再交了,合同继续有效,还有轻症,重疾或身故的保障,对客户来说更加安心放心。

(5)高发的轻症是否齐全

通常高发的轻症有如下几种:(1)极早期恶性肿瘤或恶性病变,(2)不典型的急性心肌梗塞,(3)轻微脑中风,(4)冠状动脉介入手术(非开胸手术),(5)心脏瓣膜介入手术(非开胸手术),(6)视力严重受损(三周岁开始理赔),(7)主动脉内手术(非开胸手术),(8)脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及血管瘤,(9)较小面积III度烧伤,
(10)轻度颅脑手术。

(6)宽限期

每个人都有手头紧的时候,那个保险公司也给到每个投保人60天的宽限期,在宽限期内发生的保险事故,保险公司仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣减欠交的保险费。

(7)犹豫期

客户在收到合同签收之日起可享有15天的犹豫期,在犹豫期内要求解除合同的,在收齐资料后的次日零时,合同就被解除,不承担保险责任,会无息退还已交保险费。过了犹豫期后退保就会有相当大的损失。

(8)健康如实告知

因为保险合同是最大诚信合同,是由投保人和保险公司订立的,保险从业人员只是一个中介作用,保险公司对投被保人的身体状况一无所知,所以投被保人应当如实告知健康状况,避免后续理赔时发生纠纷。其实在现实中,有很多人说保险理赔没有被赔,大多是因为在如实告知这块出现问题。

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