如果发生意外伤害，哪种情况医保可以报销？哪些情况不能报？

很多朋友以为，只要正常参加了医保，不管什么情况下住院就医，都应该按比例报销；其实这种对医保的理解，是有点误区的。

在正常情况下，生病就医使用医保报销是没有任何问题的；但如果是发生了意外伤害，则不一定能够使用医保报销。

下面我们就一起来看一下哪种情况可以使用医保报销？哪种情况则不能报？

一、这种意外伤害可以使用医保报销：

如果属于无第三方责任的外伤费用，可以享受医保报销待遇。

案例：

小孩子学习骑自行车，在练习的时候摔伤了，没有第三方责任，这种情况就可以使用医保报销。

二、以下两种情况不能使用医保报销：

1、属于工伤范围内的意外伤害，医疗费用应从工伤保险中支付，不能从医保报销。

工伤保险认定的三要素：工作时间、工作场所、工作原因。

案例：

小刘在建筑工地工作时,不小心从高空坠落受伤，经相关部门认定后，他的医疗费用应该从工伤保险中支付。

2、有第三方责任的意外伤害，产生的医疗费由第三方责任人支付，不能从医保报销。

案例：

小李在回家的路上被醉驾闯红灯的车给撞了，经相关部门认定，产生的医疗费用应由闯红灯的驾驶人全权负责。

好了，今天的分享就到这里，需要了解更多社保资讯的朋友们，欢迎关注我。