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抑郁症保险公司理赔吗,一般不理赔

2024/9/27 22:08:19

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保险101:得了抑郁症,保险会赔吗?


这几天很多人咨询,抑郁症自杀保险能不能赔?

不用问,肯定是受李玟轻生事件的刺激。

虽然死者为大,我们不应该做过多的议论,但抑郁症确实值得每个人重视。

因为现实中很多人都有不同程度的抑郁,严重的甚至有自杀倾向。

究竟因为抑郁而自杀,保险能不能赔?


01. 投保2年内自杀不可以赔


根据《保险法》规定,以死亡为给付条件的合同,被保人在保单生效或复效2年内自杀的,保险公司不承担赔偿责任,但无民事行为能力的人除外。

换言之,只要保单生效或复效超过2年,被保人自杀就应该可以拿到赔偿。

但是以上条款又与意外险“非本意”的出险前提有冲突,所以很多意外险产品的免责条款并不包含2年的限制。

因此暂时只可以肯定寿险和带身故责任的重疾险,超过2年自杀是可以赔的,但意外险依然有疑问。

由于《保险法》还规定了“无民事行为能力的人”不受2年的限制,因此抑郁症病人难以控制自己,一时想不开而自杀,又算不算是这种情况,不受2年的限制呢?

以上都是有可能产生法律纠纷的争议点,目前并未有定论。


02. 治疗主要靠医保,不要指望商业保险


除了寿险、重疾险和意外险,大多数人都会买医疗险。

究竟得了抑郁症需要治疗,医疗险又可不可以赔呢?

很遗憾告诉大家,因治疗抑郁症而产生的医疗费,医疗险是不赔的。

因为几乎所有的医疗险都会对精神性疾病免责,抑郁症就是其中之一。

所幸我们还有社会医疗保险,在公立医院进行药物治疗的话,可以报销部分费用。

不单止如此,有的地区还能报销用药以外的诊疗费用。

比如早在2021年,广东省就把包括心理治疗等数十种精神科诊疗项目纳入医保。

广州医保的二类门特更加有多项精神科疾病,确诊后每月最多可以额外报销500元。

所以一旦怀疑自己得了抑郁症,千万不要讳疾忌医,尽快去医院治疗,即便没有买保险,单凭医保都可以报销很多钱。


03. 有抑郁症,买保险很困难


万一真的得了抑郁症,还能不能买保险呢?

说实话,有抑郁症是很难买保险的。

因为患有抑郁症等精神类疾病,比常人有更强烈的自我伤害甚至自杀的倾向,而且需要长时间的治疗。

所以保险公司都希望把抑郁症病人排除在外,方法是投保时通过《健康告知》筛选出来。

但抑郁症也不一定通过医院才可以确认,其实有很多测试都能帮我们初步评估。

如果怀疑自己有抑郁症,建议先通过这类测试初步评估,不要在医院留下记录。

没有就医记录就不算确诊,这样买保险就没问题。


04. 结语


我们从保险公司极力规避的态度就知道,抑郁症是一个多么可怕的疾病。

话虽如此,但它不是绝症,多数人经过科学的治疗还是能康复的。

所以一旦怀疑自己有抑郁症,一定要向朋友或家人求助,必要时就到医院治疗。

人生在世,不如意的事十有八九。

不开心就睡一觉,明天又是新的一天,别跟自己过不去!

好啦,今天就聊到这里。


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